正确答案: 胃溃疡癌变发生于溃疡边缘 症状经严格的4周内科治疗无改善
AC
题目:关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )
解析:胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变,就应怀疑为癌变先兆。故选:AC。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]用于空气除菌的方法有
滤过
甲醛
过氧乙酸
紫外线
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑
结核性腹膜炎
胰源性腹腔积液
解析:1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显,有高热,甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐及中毒症状,体征有明显的腹膜刺激症状,血性腹水,麻痹性肠梗阻,脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑,早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等故D正确。余错误。
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
粘连型
干酪型
解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有HIV感染的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。
[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
溃疡性结肠炎
痔
克罗恩病
血吸虫病
解析:结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
[多选题]幽门螺杆菌含有丰富的( )
尿素酶
氧化酶
解析:Hp生长缓慢,通常需3~5天,才能形成针尖状小菌落(0.5~1.0mm)。能产生尿素酶、过氧化氢酶、脂酶、磷脂酶。细菌对外环境的抵抗力不强,对干燥及热均很敏感,多种常用消毒剂很容易将其杀灭。
[多选题]上消化道大出血的常见病因有
消化性溃疡
食管静脉曲张
胃底静脉曲张
胃癌
解析:此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。
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