正确答案:

节律性上腹痛

E

题目：消化性溃疡典型的症状是

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[单选题]患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

螺内酯+氢氯噻嗪

解析：肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项 A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。

[单选题]肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

螺内酯(安体舒通)

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[单选题]活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是

于十二指肠升部多处活检

[单选题]胃癌最多见的好发部位在 ( )

胃窦部

[多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )

半透明胶冻状

胃壁弥漫性增厚

溃疡状

息肉状

团块状

[多选题]可引起肿瘤的原癌基因突变

基因扩增

低甲基化

点突变

强启动子或增强子插入基因调控区

易位到活跃转录基因的下游

解析：原癌基因突变：(一)点突变。(二)染色体易位。染色体易位(translocation):是染色体的一部分因断裂脱离，并与其它染色体联结的重排过程。因染色体易位造成的原癌基因激活: (三)基因扩增。基因扩增(gene amplification)即基因拷贝数增加.。(四)LTR插入。LTR是逆转录病毒基因组两端的长末端重复(long terminal repeat)，其中含有强启动子序列。（五）低甲基化。

[单选题]女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

肠易激综合征

解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。

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