[单选题]Watson试验用于检查
正确答案 :D
腕关节脱位
解析:为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份,另手拇指紧压舟状骨结节,将腕尺侧屈,并使其向桡侧旋转,使舟骨抗外力向下屈,如舟、月骨有分离,舟骨向背侧半脱位,出现响声及疼痛。
[单选题]男性,腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四头肌的肌力是
正确答案 :B
2级
解析:肌力分0-5级,2级是肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面,题目中的描述符合2级的表现,故本题答案选择B。
[单选题]某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
正确答案 :A
持续皮牵引固定6~8周
解析:患者是外展型嵌插型骨折,是比较稳定的骨折,可行持续皮牵引固定6~8周。
[多选题]关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的
正确答案 :BCDE
骨关节结核最好发于膝关节
骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
椎体中心型结核多见于成年
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多,其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。
[单选题]男,二十岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/H,X线片示:左膝正侧偏位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是:
正确答案 :D
滑膜结核
解析:患者膝轻痛肿胀,有盗汗乏力,轻度贫血,血沉升高,X线关节间隙增宽,关节面正常,现表现是滑膜结核。
[单选题]女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
正确答案 :B
截除再植的肢体
解析:缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常发生的部位是
正确答案 :A
胫骨和股骨
解析:急性血源性骨髓炎常发生长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨,其次为肱骨、髂骨和指骨,故本题答案选择A。
[多选题]处理有移位的肱骨干骨折时
正确答案 :AC
首先了解有无桡神经损伤
给予适当的外固定
解析:在处理有移位的肱骨干骨折时要首先了解有无桡神经损伤,比如有无垂腕征的表现。肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,一般采取非手术治疗。本题答案选择AC。
[单选题]胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
正确答案 :B
关节僵硬
解析:长期的关节固定易引起关节僵硬,经过功能练习大多能完全恢复,但膝关节的固定不宜超过6~8周。
[多选题]肢体溶骨性骨转移瘤可选择的治疗方式有
正确答案 :ABCD
针对原发肿瘤化疗
采用适形放射治疗
瘤段切除结合内固定治疗
双膦酸盐治疗
解析:肢体溶骨性骨转移瘤的治疗有:⒈针对原发肿瘤化疗,⒉采用适形放射治疗,⒊瘤段切除结合内固定治疗,⒋双膦酸盐治疗。
[单选题]女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是
正确答案 :C
肩周炎
解析:患者近50岁,出现肩部疼痛,活动受限,无手臂麻木感,考虑肩周炎,又称五十肩。
[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是
正确答案 :A
抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
解析:患者有休克,治疗休克是首要的,尿道和直肠损伤,可造成污染,先行处理,最后治疗骨折,本题答案选择A。
[单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是
正确答案 :D
完整切除肿瘤
解析:软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。
[单选题]对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级
正确答案 :C
3级
解析:肌力分为以下0--5级,共六个级别,其中3级为肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力,题中的描述符合3级的表现。
[单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是
正确答案 :D
分叶状,膨胀性,椭圆形透明阴影
解析:内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶,内有点状钙化,与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区,本题答案选择D。
[单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有
正确答案 :B
病理性后脱位
解析:早期病变只有局限性骨质疏松,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择B。
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