正确答案: 腹腔穿刺
D
题目:男,25岁,因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头昏、大汗。体查:心率120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹压痛及轻度肌紧张。
解析:行诊断性腹腔穿刺,穿刺出不凝血即可帮助诊断,答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的
一部分人无症状
可引起性质不一的疼痛
腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿
解析:主要临床表现有:①搏动性肿物:多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音;有时可有一定的横向推移度,但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤;若无间隙,可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体,引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫:以胃肠道受压最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降;压迫肾盂、输尿管,可出现泌尿系统梗阻相关的症状;下腔静脉受压,可引起双下肢深静脉血栓形成;压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。④栓塞:瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随血流冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂:腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高;若破入腹膜后腔间隙,虽可形成限制性血肿,但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑,血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。
[多选题]诊断糖尿病的标准是
随机血糖≥11.1mmol/L
2次空腹血糖均≥7.0mmol/L
OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪些是正确的
腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时
胃肠道穿孔修补术后
解析:急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时,⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时,⒊缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时,⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液,本题答案选择ABCD。
[多选题]临时决定手术延期的情况有
病人体温升高
呼吸道感染
手术区皮疹或感染
妇女月经来潮
未禁饮禁食
解析:患者在手术前出现体温升高、呼吸道感染、手术区皮疹或感染、妇女月经来潮、未按规定禁饮禁食的,需要延期手术。
[多选题]男性生殖系结核首先发生在
前列腺
精囊
解析:首先在前列腺、精囊中引起病变,以后再经输尿管蔓延到附睾和睾丸。
[多选题]关于压力性尿失禁的发病机制,叙述正确的有
神经机制
解剖机制
功能机制
[多选题]胃癌的中晚期临床特征是
锁骨上淋巴结肿大
上腹部肿块
腹水
上腹部压痛
解析:胃癌的中晚期临床特征是:锁骨上淋巴结肿大,上腹部肿块,腹水,上腹部压痛。
[多选题]鸭步见于
双侧臀中、小肌麻痹
髋内翻
先天性双侧髋关节脱位
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