正确答案:

胆漏、胆汁性腹膜炎

题目：患者女性，58岁，因急性胆囊炎、胆囊结石行开腹胆囊切除术，术后2日出现剧烈腹痛、发热，皮肤巩膜黄染，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

解析：2.对于胆管损伤的处理，主要依据具体病情而定。如发现损伤时间不长（一般<72小时），破损不大，可考虑直接修补破损，为避免狭窄可留置胆道引流并支撑修补部位；对于发现时间晚、破损较大、胆管壁炎症、水肿严重者，应以通畅引流为首要目的，待胆管壁炎症消退后重建胆道完整性，重建方式以切除破损狭窄部位、胆管端端吻合为佳，但有时病变段较长，端端吻合张力过高则以胆肠吻合为宜。 4.根据2014年胆道重建技术专家共识，胆肠吻合过程中，单层缝合即可，双层缝合可能增加吻合口狭窄几率；分离胆管时应注意保护管壁血供，以防止日后缺血、狭窄；如果术中发现胆管内径细、管壁厚，日后吻合口狭窄几率将会增加，此时有必要于吻合口留置支撑管；盲端肠襻置管便于保留窦道，为日后内镜处理吻合口狭窄甚至肝内胆管结石等建立通道。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有

切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌

切除溃疡好发部位

切除胃窦部消除胃泌素调节

解析：胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有⒈切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌，⒉切除溃疡好发部位，⒊切除胃窦部消除胃泌素调节，本题答案选择ABC。

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（）

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处

[多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

体重每日减轻0.5kg

CVP在正常水平

无呼吸困难肺水肿

血钠维持在130mmol/L以上

解析：急性肾衰竭病人少尿期在输液治疗时，做为评估输液量是否适的指标有体重每日减轻0.5kg，CVP在正常水平，无呼吸困难肺水肿，血钠维持在130mmol/L以上。

[多选题]胆石形成的原因是

胆汁中胆固醇增多

胆汁中游离胆红素增多

胆汁中胆汁酸盐减少

胆汁中有异物如蛔虫卵

解析：胆石形成的原因是：胆汁中胆固醇增多、胆汁中游离胆红素增多、胆汁中胆汁酸盐减少、胆汁中有异物如蛔虫卵。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

闭孔淋巴结

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

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