[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[多选题]上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能

正确答案 ：ABCD

肾盂淋巴回流

肾盂静脉回流

肾盂肾窦回流

肾盂肾小管回流

解析：主要是因为部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流以及经肾窦向肾盂周围外渗，使肾盂和肾小管的压力有所下降，肾小球泌尿功能得以暂时维持。

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

正确答案 ：A

血府逐瘀汤

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：D

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

成人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2～1.5g/Kg，在应激、创伤时其需要量会增加。

[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

表邪已解

麻疹已透

疮疡已溃

自汗、盗汗

失血、吐泻、热病后期津亏者

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

正确答案 ：B

生脉散

[多选题]考虑胃泌素瘤存在的依据包括

正确答案 ：ABCDE

溃疡病手术后复发

多发溃疡

溃疡位置不典型

溃疡伴高钙血症

溃疡病伴腹泻

解析：有下列表现者应怀疑本病：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

正确答案 ：ABE

理气

化痰

解郁

[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

正确答案 ：ABCE

孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

[多选题]下列阴囊内无痛性肿块，哪些是无透光性的疾病

正确答案 ：CDE

腹股沟斜疝

睾丸肿瘤

附睾结核

解析：腹股沟斜疝的肿大阴囊内有肠管，故无透光性；睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿块，透光试验阴性。睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体，有透光性。

[多选题]胆囊三角（Calot三角）的组成包括

正确答案 ：ABC

胆囊管

肝脏脏面

肝总管

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

[多选题]按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列属于ⅢB期的包括（ ）

正确答案 ：BDE

T4aN2M0

T4bN0M0

T4bN1M0

解析：2009UICC第7版胃癌TNM分期 T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层; T1a 肿瘤侵及黏膜固有层; T1b 肿瘤侵及黏膜下层 ;T2 肿瘤侵及固有肌层 ;T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为 T2b) ;T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为 T3);T4b 肿瘤侵及邻近器官。0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

[多选题]与放射物质有关的肿瘤有

正确答案 ：ABDE

白血病

皮肤癌

骨肉瘤

肺癌

解析：放射物质可以导致皮肤癌、白血病、骨肉瘤与肺癌等，但与肾癌的发生是无关的。

[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

正确答案 ：ABDE

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

[多选题]关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

均应手术切除

小的良性肿瘤可予局部切除

大的良性肿瘤可予部分肠切除

恶性肿瘤需做根治性切除

解析：小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

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