正确答案:

血压改变

题目：患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是

解析：将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。

[单选题]小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

解析：由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

[单选题]患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

解析：根据题干，患者有慢性肝炎病史，出现了腹水，故目前患者最主要的护理问题是体液过多。故答案为E。

[单选题]不属于宫内节育器并发症的是

[单选题]患者，30岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

[单选题]PDCA循环中的“D”代表

解析：P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制定具体实施计划；D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施；C代表检查，即检查预定目标执行情况；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。

[单选题]关于小儿肥胖的标准，正确的是

解析：体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%从上者为肥胖。

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