• [单选题]患儿,男,2岁,因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是( )
  • 正确答案 :E
  • 体温过高时应及时降温

  • 解析:小儿因高热惊厥发生抽搐,为了避免再次发生,应尽快降温。

  • [单选题]贫血患儿,活动量稍大时气促、心悸,血红蛋白40g/L,该患儿的贫血程度为
  • 正确答案 :C
  • 重度

  • 解析:血红蛋白量30~60g/L为重度贫血。

  • [单选题]患者,男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是
  • 正确答案 :A
  • 清理呼吸道无效

  • 解析:根据题干,患者咳嗽,咳黄黏痰不易咳出,故主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效:由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为A。

  • [单选题]患者女,45岁。确诊为宫颈癌,拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,术前1天的准备内容不包括
  • 正确答案 :B
  • 导尿

  • 解析:宫颈癌根治术前护理内容包括:术前1日备皮、肠道准备、阴道冲洗消毒、术前晚给予适当的镇静剂等。为防止术中膀胱充盈造成膀胱损伤,一般术前30分钟要为患者导尿并留置尿管,无须术前1日进行,故选B。

  • [单选题]患者,女性,33岁,育有一子,既往月经正常。近半年经常转换工作地方,发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为
  • 正确答案 :D
  • 下丘脑性

  • 解析:有生育史排除原发性闭经,考虑为继发性,该患者工作压力大、紧张、应激、可能是下丘脑性闭经。

  • [单选题]呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是( )
  • 正确答案 :D
  • 尼可刹米

  • 解析:呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时可应用呼吸兴奋剂,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气、换气功能,达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

  • [单选题]为补充累积损失量,高渗性脱水患儿需要补充的液体是
  • 正确答案 :C
  • 1/3张溶液

  • 解析:补液种类根据脱水性质而定,一般低渗性脱水补2/3张液体,等渗性脱水补1/2张液体,高渗性脱水补1/3~1/5张液体。所以选择C。

  • [单选题]患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
  • 正确答案 :D
  • 压疮炎性浸润期

  • 解析:炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • [单选题]某糖尿病患者需用胰岛素控制病情,出院健康指导中,说法不妥的是
  • 正确答案 :C
  • 注射部位限制在两侧上肢的三角肌

  • 解析:普通胰岛素宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位,腹部吸收最快。注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。若患者自己注射,以腹部和大腿前侧最方便。如经常参加运动锻炼,应避开大腿、上臂。

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