正确答案:

行胃切除术 胃迷走神经切断术

AC

题目:病例摘要:患者男性,38岁。上腹部隐痛1周,发生呕血、黑便4小时急诊入院,15年前,开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好,查体:T36.7℃,脉搏130次/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括
  • 原发肿瘤未去除干净

    术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

    来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

    膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

  • 解析:膀胱肿瘤复发的原因有:1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说;2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷,给出的答案中选择ACDE。

  • [多选题]器官移植前需做的检查是
  • 淋巴细胞毒交叉配合试验

    血型

    混合淋巴细胞培养

    HLA配型

    肝炎系列检查

  • 解析:在给出的答案中均是在器官移植前需做的检查。

  • [多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有
  • 瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部

    曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难

    高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例

  • 解析:目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为: ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区,以允许血管内移植物近心端锚定,即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0~1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°,尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉,那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过,或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉,支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段,如果这些标准达不到,有可能由于技术原因不能行介入治疗。

  • [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
  • 阴阳偏衰


  • [多选题]关于肝癌的叙述,下列哪些是正确
  • 肝肿大是最常见的体征

    中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病

    AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认

    早期施行手术切除仍是最有效的疗法

  • 解析:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌,另外小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在,答案E描述错误,本题答案选择ABCD。

  • [多选题]腹部闭合性创伤患者,在伤后20分钟入急症室,各项体检未发现内脏损伤体征,再行辅助检查,下列哪些不是剖腹探查指征
  • 血清淀粉酶升高

    腹部平片示肠胀气

  • 解析:血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的,腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证

  • [多选题]五苓散的药物组成是( )
  • 茯苓

    猪苓

    泽泻

    白术

    桂枝


  • [多选题]经肠道传播的肝炎病毒
  • HAV

    HEV


  • [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
  • 咽喉肿痛


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