正确答案:

禁食水 胃肠减压 肠外营养 抑酸治疗 高渗盐水洗胃 限期手术

ABCDEF

题目：患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。查体：上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性

低血钙

腹胀

淀粉酶不升高

皮肤淤斑

解析：临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。本题答案选择ABCE。

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于

生长方式

细胞分化

与周围组织关系

转移

全身情况

解析：在生长方式上，良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长迅速，常有溃疡、坏死、出血。良性肿瘤细胞分化好，而恶性肿瘤细胞分化差。良性肿瘤与周围组织分界清楚，而恶性肿瘤边界不清，周围组织常被破坏。良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常常发生转移。良性肿瘤多无全身症状（内分泌肿瘤除外），恶性肿瘤常有全身症状，晚期出现恶液质。

[多选题]烧伤病人营养支持时应注意

蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计

主张补充高蛋白质营养

非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用

氨基酸的补充必须有针对性

解析：营养补充应以胃肠营养为主，而以静脉营养为辅。本题答案选择ABCE。

[多选题]关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

X线检查50%～70%的脾动脉瘤严重钙化

肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化

解析：内脏动脉瘤是指发生在腹主动脉内脏支的动脉瘤，以脾动脉瘤最常见(占60%)，其次为肝动脉瘤(占20%)、肠系膜上动脉瘤(占4%)，也可见于腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤以及网膜动脉和肠系膜下动脉瘤。其主要威胁为瘤体突然破裂，大出血休克而死亡。腹部X线检查：约50%～70%的脾动脉瘤严重钙化，故脾动脉瘤区可见明显的钙化。

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