正确答案: 伤口皮下积液
C
题目:女性,54岁,肥胖。2周前行左乳腺癌改良根治术,术中放置腋窝及胸壁引流管各1根,术后1周拔除引流管,出院。在门诊复诊时,查伤口愈合良好,原留置引流管处皮肤略红,不肿。左侧胸壁伤口下方可及波动感,范围约8cm×4cm,表面皮肤皮温不高。
解析:3.手术后伤口皮下积液的发生与手术分离的方法、高热组织损伤、创面止血不够彻底、死腔过大等有关,皮下积液一旦形成,经多次穿刺抽液和局部加压多能消失,但量较多者置管引流效果更好。
4.长时间皮下积液,局部纤维组织增生形成纤维囊壁,需手术剥除囊壁,以便促进愈合。
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解析:胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因此受门静脉高压的影响也最早、最显著,静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄,可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀,或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。
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