[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病
正确答案 :ABCD
遗传性球形红细胞增多症
丙酮酸激酶缺乏症
地中海贫血
ITP
解析:血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9.慢性粒细胞性白血病:对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。10.戈谢病:有脾肿大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。11.脾功能亢进:脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。
[多选题]急腹症在未明确诊断前应
正确答案 :ABD
半卧位
禁食
胃肠减压
解析:半卧位可缓解腹肌紧张,减轻疼痛,另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状,本题答案选择ABD。
[多选题]CPR时应用肾上腺素的有效途径有
正确答案 :ABE
静脉
气管内
心脏内
解析:静脉(特别是大静脉)为首选给药途径,药物尽快达到作用部位。其次为气管内给药,气管黏膜内血管丰富,药物吸收速度近似于静脉。如果静脉和气管内给药未建立时,才采用心内注射给药。心肌内注药不但吸收不好,还会造成心肌损伤。鼻腔给药时,药物容易流入口腔及食管,影响吸收或药效。
[多选题]患者男性,23岁,因无痛性便血一月余入院,为鲜红色,无黑便,呕血,患者体查:心肺腹未见明显异常,在外未行特殊处理。患者应不考虑下列哪些疾病
正确答案 :ACDE
结肠癌
肛裂
肛瘘
肛窦
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