1. [填空题]患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2 cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。
如果患者伴有乏力、多汗,气促加重,体温38 ℃,心率加快,肌肉、关节疼痛,贫血,杂音较粗糙,首先应考虑
A. 风湿热
B. 感染性心内膜炎
C. 肺部感染
D. 上呼吸道感染
E. 心力衰竭
2. [单选题]病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做
A. 划双横线
B. 刀刮
C. 胶粘
D. 涂黑
E. 剪贴
3. [单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗
A. 普鲁卡因胺(procainamide)
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 阿替洛尔
E. 维拉帕米
4. [单选题]患者,女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L,最符合下列哪项疾病
A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
5. [单选题]正常成人尿/血浆渗量比值为
A. (2~3.5):1
B. (4~6.5):1
C. (3~4.5):1
D. (5~7.5):1
E. (6~8.5):1
6. [单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )
A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张
7. [单选题]关于抗凝药物的描述不正确的是
A. 普通肝素是混合物
B. 普通肝素需要监测凝血
C. 严重肾功能不全的患者,普通肝素优于LMWH
D. 华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
E. GP Ⅱb/Ⅲa出血并发症的危险较高
8. [多选题]下列哪些为先天性青紫型心脏病
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 完全性大血管错位
9. [单选题]长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加,见于
A. 甲状腺功能减退症
B. 缺钙
C. 肢端肥大
D. 脑积水
E. 囟门闭合过早
10. [单选题]洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效
A. 甲状腺功能亢进症
B. 风心病(rheumatic heart disease)、二尖瓣狭窄
C. 心肌炎
D. 肺梗死
E. 肥厚性心肌病