1. [填空题]患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。
该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗,在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为( )
A. 双侧睾丸切除术
B. 抗雄激素药物
C. 双膦酸盐药物
D. 放射治疗
E. 粒子植入
F. 核素治疗
2. [单选题]下列细胞中,不是基因治疗中常用的受体细胞是( )
A. 骨髓干细胞
B. 成纤维细胞
C. T淋巴细胞
D. 肌细胞
E. 间充质干细胞
3. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变
4. [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草
5. [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮
6. [单选题]关于Ⅲ期临床试验,叙述正确的是
A. 为探索性研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验作准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法
7. [单选题]以下各项中,不是晚期喉癌的主要治疗手段的是
A. 全喉切除术+术后放疗
B. 术前放疗+全喉切除术
C. 全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗
D. 激光治疗
E. 同步放化疗
8. [单选题]男性,48岁,右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示:肝右叶:12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括( )
A. 肝动脉结扎术
B. 肝动脉栓塞术
C. 肝动脉灌注化疗
D. 肝移植手术
E. 肝叶切除术
9. [单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
10. [多选题]患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解(complete remission)。后续的辅助治疗包括
A. 继续原方案辅助化学治疗
B. 更改方案继续辅助化学治疗
C. 放射治疗
D. 内分泌治疗
E. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗