患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，

1. [填空题] 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

下列护理措施哪项是错误的

A. 注意观察瞳孔及生命体征变化
B. 预防感染并注射TAT
C. 禁食并常规补液量
D. 取头高位
E. 昏迷常规护理

2. [单选题]测量鼻饲管插入长度的方法为

A. 耳垂到鼻尖的长度
B. 鼻尖到胸骨的长度
C. 鼻尖到耳垂再到剑突的长度
D. 鼻尖到剑突的长度
E. 口唇到剑突的长度

3. [单选题]患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 4级
E. 5级

4. [单选题]不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是( )

A. 充血期
B. 红色肝变期
C. 溃疡期
D. 灰色肝变期
E. 消散期

5. [单选题]患者，男，65岁，肝性脑病。患者可食用的食品是

A. 豆制品
B. 鸡蛋
C. 鱼
D. 猪肉
E. 牛奶

6. [单选题]关于胎儿发育的特点，正确的是

A. 8周末内脏器官基本形成，外观可分辨男女
B. 12周末内脏器官发育齐全
C. 20周末临床可听到胎心
D. 24周末体重约为1000g
E. 28周末体重约为2000g

7. [单选题]患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是

A. 血清白球比例下降
B. 血清胆红素增高
C. 凝血酶原时间缩短
D. 血清ALT增高
E. 血清胆固醇酯增高

8. [单选题]患者，女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 半坐卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

9. [单选题]患儿男，三岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

A. 心电图
B. X线检查
C. 超声心动图
D. 血常规检查^{(blood routine examination)}
E. 心肌标志物检查

10. [单选题]患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

A. 松紧合适
B. 局部置衬垫
C. 维护患者的自尊
D. 注意被约束肢体的皮肤颜色
E. 每6小时松解1次

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