正确答案:

禁食并常规补液量

C

题目： 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

解析：颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]测量鼻饲管插入长度的方法为

鼻尖到耳垂再到剑突的长度

[单选题]患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

1级

解析：肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。

[单选题]不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是( )

溃疡期

解析：肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；②红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；③灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；④消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。

[单选题]患者，男，65岁，肝性脑病。患者可食用的食品是

豆制品

解析：蛋白质的主要来源为肉、蛋、乳及豆类，其中豆类为植物性蛋白，而肉、蛋、乳为动物性蛋白。有研究表明肝性脑病的发生与血氨的升高有关。动物性蛋白质代谢过程中产氨多，因此肝性脑病患者应以植物蛋白为主，禁忌动物蛋白的摄入。

[单选题]关于胎儿发育的特点，正确的是

20周末临床可听到胎心

解析：16周末可确定胎儿性别；24周末各器官均开始发育但不完善：28周末体重约为1000g;32周末体重约为1500g。

[单选题]患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是

凝血酶原时间缩短

解析：肝硬化失代偿期ALT（GPT）增高；血清白蛋白降低、球蛋白增高，白/球比例降低或倒置；凝血酶原时间延长。

[单选题]患者，女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

头高足低位

解析：开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位，并卧向健侧，避免切口受压。意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15度到30度之间，以利颅内静脉回流。故答案为D。

[单选题]患儿男，三岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

超声心动图

解析：超声心电图检查可观察到分流的位置、方向，且能估测分流量的大小

[单选题]患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

每6小时松解1次

解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。

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