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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.重症肌无力 B.糖原贮积症 C.肉毒毒素中毒 D.脂质贮积病 E.眼肌型肌营养不良 F.甲状腺眼病 G.线粒体肌病 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力(calculation power)、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

可能的定性诊断包括( )

A. 重症肌无力
B. 糖原贮积症
C. 肉毒毒素中毒
D. 脂质贮积病
E. 眼肌型肌营养不良
F. 甲状腺眼病
G. 线粒体肌病


2. [单选题]Z线是指

A. 食管-胃交界
B. 鳞-柱交界
C. 栅状血管末梢
D. 食管腔与胃皱襞交界处
E. 胃十二指肠交界处


3. [单选题]睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是

A. 睡眠打鼾为主要症状(main symptoms)的综合征
B. 由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状(main symptoms)的综合征
C. 以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征
D. 上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征
E. 睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病


4. [单选题]在流脑发病机制中起主要作用的物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 溶菌酶
D. 血浆凝固酶
E. 溶血素


5. [单选题]铅及其化合物主要进入人体的形式是

A. 烟、粉尘
B. 蒸气、雾
C. 雾
D. 粉尘、烟或蒸气
E. 粉尘、雾


6. [单选题]男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热。胸部平片:未见明显异常,该患者肺部听诊可闻及

A. 水泡音
B. 哮鸣音
C. 胸膜摩擦音
D. Velcro啰音(捻发音)
E. 鼾音


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