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患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:AB。A.继续心肺复苏 B.考虑溶栓治疗 C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒 D.静脉注射硫酸镁 E.使用多巴胺升压药物 F.静脉注射肾上腺素 更多重症医学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车(emergency)急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。

该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来的处理是

A. 继续心肺复苏
B. 考虑溶栓治疗
C. 静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 静脉注射硫酸镁
E. 使用多巴胺升压药物
F. 静脉注射肾上腺素


2. [单选题]呼吸支持的主要指征是( )

A. 通气功能障碍
B. 呼吸停止
C. 低氧血症
D. 低氧血症和通气功能障碍
E. 窒息


3. [单选题]下列溶液中不是血浆增量剂的有

A. 6%右旋糖酐等渗盐溶液
B. 中分子右旋糖酐
C. 羟乙基淀粉
D. 林格液
E. 明胶代血浆


4. [单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是

A. 气促加重
B. 痰量增加
C. 痰变脓性
D. 晕厥
E. 发热


5. [单选题]下列哪项描述不符合(inconformity)热性惊厥特点

A. 1天之内可反复多次发作
B. 发病年龄多在6个月至5岁
C. 抽搐发作多在病初体温骤升时
D. 发作后无定位的神经系统体征
E. 发作时大多为全身强直-阵挛性发作(clonic seizure)


6. [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 贫血
B. 运动员
C. 甲状腺功能减退症
D. 正常健康人
E. 急性下壁心肌梗死


7. [单选题]以下是人工气道的管理措施,但不包括

A. 固定插管
B. 气囊管理
C. 口腔护理
D. 呼吸机参数调节
E. 气道湿化


8. [单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中(hemorrhagic stroke)的治疗

A. 脱水降颅压
B. 亚低温治疗
C. 外科治疗
D. 防治并发症
E. 降血压


9. [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是

A. 心脏压塞
B. 脑出血
C. 肺栓塞
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层


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