【导读】
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1. [单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
  A. 肾盂切开取石 
  B. 经皮肾镜取石 
  C. ESWL(体外震波碎石) 
  D. 观察待积水加重再治疗 
  E. 经肾窦切开取石 
 
2. [单选题]多发伤是指
  A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤 
  B. 在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命 
  C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤 
  D. 由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤 
  E. 胸腹腔同时发生(simultaneity)损伤,并伴有膈肌的破裂 
 
3. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是
  A. 第1~3肋骨粗短,不易发生骨折 
  B. 第4~7肋骨长而薄,最易折断 
  C. 第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折 
  D. 儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折 
  E. 第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折 
 
4. [单选题]闭合性骨盆骨折可引起
  A. 骨筋膜室综合征 
  B. 肾挫伤 
  C. 脂肪栓塞 
  D. 出血性休克 
  E. 损伤性骨化 
 
5. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是
  A. 胆道蛔虫症 
  B. 化脓性梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis) 
  C. 肝脓肿 
  D. 急性水肿性胰腺炎 
  E. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis) 
 
6. [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是
  A. 结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染 
  B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、急性坏疽性胆囊炎 
  C. 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸 
  D. Murphy征阴性 
  E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘 
 
7. [单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型
  A. 血清淀粉酶明显升高 
  B. 低血钙 
  C. 高血糖 
  D. 低血磷 
  E. 白细胞明显升高 
 
8. [单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是
  A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血 
  B. 骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经 
  C. 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及 
  D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 
  E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起 
 
9. [单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的
  A. 胆囊多发小结石 
  B. 胆囊管内径较宽 
  C. 共同通道较长 
  D. 出口梗阻 
  E. 有副胰管存在 
 
10. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
  A. 白细胞计数和分类 
  B. 腹部X线平片 
  C. B超和腹部CT 
  D. ERCP 
  E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 
 
11. [单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难最常见的原因是
  A. 双侧喉返神经损伤 
  B. 排痰不畅 
  C. 气管塌陷 
  D. 甲状腺危象 
  E. 血肿压迫或喉头水肿 
 
12. [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
  A. 社会环境的因素 
  B. 医务人员的因素 
  C. 患者方面的因素 
  D. 医院管理的因素 
  E. 患者所在单位的因素 
 
13. [单选题]下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是
  A. 青春期甲状腺肿(puberal struma) 
  B. 甲状腺功能亢进症 
  C. 桥本病 
  D. 结节性甲状腺肿 
  E. 甲状腺腺瘤 
 
14. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。其原因是
  A. 肋骨骨折伴胸骨骨折 
  B. 多根多处肋骨骨折 
  C. 两根以上肋骨骨折 
  D. 肺挫伤增加呼吸肌做功 
  E. 肋骨骨折合并气胸 
 
15. [单选题]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑( )
  A. 胸腔感染 
  B. 食管吻合口瘘 
  C. 胸腔活动性出血 
  D. 乳糜胸 
  E. 肺不张 
 
16. [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
  A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损 
  B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 
  C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS 
  D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 
  E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg