病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷

1. [填空题] 病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。

对于脑梗死的溶栓指征是

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 肌力0～5级
C. 发病6小时内
D. 年龄在18岁以上
E. CT排除出血
F. CT发现有低密度病灶
G. 知情同意
H. 无溶栓的禁忌证

2. [单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 维生素K缺乏
D. 低纤维蛋白原血症
E. 尿毒症

3. [多选题]反复发作的癫痫患者的药物治疗应：

A. 每次发作后服药
B. 长期服药，至少2年
C. 首先考虑单药治疗
D. 注意药物副作用
E. 尽早大剂量联全用药控制发作

4. [单选题]病理反射的发生是由于

A. 锥体束受损
B. 基底节受损
C. 神经系统兴奋性普遍增高
D. 脊髓反射弧受损
E. 脑干网状结构受损

5. [多选题]帕金森病可能出现哪些生化改变

A. DA含量减少
B. Ach含量相对增多
C. DA含量增多
D. Ach含量相对减少
E. DA与Ach含量均减少

6. [单选题]Tolosa-Hunt综合征的临床表现是

A. 多发于青春期
B. 搏动性头痛
C. 头痛时或头痛后出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹
D. 无周期性复发
E. 对激素治疗无效

7. [单选题]高钠血症是指血清钠超过

A. 135mmol/L
B. 145mmol/L
C. 155mmol/L
D. 165mmol/L
E. 175mmol/L

8. [单选题]急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见

A. 脊髓灰质炎
B. 脊髓血管病
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
D. 急性脊髓炎
E. 周期性瘫痪

9. [单选题]下列关于一个半综合征的叙述不正确的是

A. 病变部位位于脑桥被盖部
B. 累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束
C. 患者表现为向病灶对侧的凝视障碍，及病灶侧眼球也不能内收
D. 患者仅病灶对侧眼球可以外展
E. 最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死

10. [单选题]脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有

A. 脑膜刺激征
B. 高热
C. 脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D. 脑实质损害
E. 头痛和颅内压增高

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