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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.合并偏头痛 B.未婚 C.睡眠障碍 D.固定的生活方式 E.高龄 F.非CTTH患者 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大(pressure of work),最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )

A. 合并偏头痛
B. 未婚
C. 睡眠障碍
D. 固定的生活方式
E. 高龄
F. 非CTTH患者


2. [多选题]与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是

A. 具有更高的遗传不稳定性
B. 不需要进行扩增片段长度的测量
C. 在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D. 具有更高的遗传稳定性
E. 在基因组中的分布密度比微卫星标记高


3. [多选题]比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是( )

A. NASCET
B. SAPPHIRE
C. CREST
D. ACAS
E. ECST


4. [多选题]食管癌患者进食时有呛咳常表示有,

A. 食管气管瘘
B. 癌肿累及喉返神经
C. 高度梗阻,食物反流入呼吸道
D. 癌肿累及肺部
E. 癌肿压迫气道,


5. [多选题]发热待查常见的病因是

A. 感染性疾病
B. 结缔组织-血管性疾病
C. 肿瘤
D. 过敏
E. 药物热


6. [多选题]抗结核药物化学预防的对象有

A. 未经规范治疗的、非活动性肺结核的老年患者
B. 与活动性肺结核患者有密切接触史,PPD近期阳转者
C. 痰涂片抗酸杆菌阳性的活动性肺结核患者
D. PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者
E. PPD阳性、乙肝大三阳患者


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