[单选题]患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

正确答案 ：A

给患者吸痰

解析：老年女性患者，COPD病史10年，因受凉后痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，考虑因痰粘稠导致气道堵塞可能性大，应立即行吸痰术通畅气道，效果欠佳时应行气管插管或气管切开术。

[单选题]患者，女性，67岁。3天未排便。目前应采取的措施是

正确答案 ：E

自右向左按摩腹部

解析：腹部环形按摩 排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，可促进降结肠的内容物向下运动，并可增加腹内压，促进排便。

[单选题]患者，女性，45岁，行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T 管的主要作用是

正确答案 ：A

引流胆汁和减压

解析：T管引流的作用：①引流胆汁减压。胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。②引流残余结石。③支撑胆道。避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等，利于Oddi括约肌水肿消退。

[单选题]护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是

正确答案 ：B

7天

解析：避免增加肠腔压力，导致荷包包埋处破裂。因为过早灌肠，阑尾残端还未愈合。

[单选题]患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液时

正确答案 ：E

1%～4%碳酸氢钠

解析：患者大量抗生素治疗，病发口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，诊断患者发生鹅口疮。鹅口疮患者口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初期呈点状或小片状，可逐渐融合变大不宜擦去，若强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

[单选题]患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。护士应在抢救结束后多久补记所有内容

正确答案 ：C

6小时内

解析：护士在执业过程中应按照卫生部门相关规定书写护理资料。由于本题患者为急诊入院，病情危急进行抢救。对于抢救进行的护理工作若未能及时书写护理记录应在抢救结束6小时内进行补记，并做好说明（ABDE错C对）。

[单选题]护士为乙型肝炎患者消毒家具、地面和墙面通常选择

正确答案 ：C

消毒液擦拭

解析：擦拭消毒法指用布或其他擦拭物浸以消毒剂溶液，擦拭物体表面进行消毒的处理方法。1.适用范围适用于对家具、办公用具、生活用具、玩具、器械、车辆和装备等物体表面，以及医院和实验室环境表面实施消毒处理。2.使用要求消毒时，用干净的布或其他物品浸消毒剂溶液，依次往复擦拭拟消毒物品表面医学教育`网整理，作用至所用消毒剂要求的时间后，再用清水擦洗，去除残留消毒剂，以减轻可能引起的腐蚀、漂白等损坏作用。

[单选题]皮下注射的进针角度为

正确答案 ：B

30°～40°

解析：皮下注射是将药液注入皮肤下层。进针时与皮肤呈30度～40度角刺入皮内，不宜超过45度。故答案为B。

[单选题]患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是

正确答案 ：A

急性血源性骨髓炎

解析：急性血源性骨髓炎临床表现1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。3.干骺端明显压痛。4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。6.白细胞计数总数增高、可达（2～4）109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

[单选题]患者，男，急性胃肠炎。护士发现其医嘱“10%KCI溶液Ⅳ”错误，若仍予以执行，患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是

正确答案 ：C

医师和护士共同承担

解析：《护士条例》第三章第十七条规定“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出。”护士若明知该医嘱可能给患者造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护士将与医生共同承担所引起的法律责任。

[单选题]患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是( )

正确答案 ：C

补充葡萄糖

解析：患者术后出现低血糖表现，为缓解症状，护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。

[单选题]患者，男，65岁，膀胱镜检查后出现血尿和疼痛，以下护理措施不妥的是

正确答案 ：C

嘱患者少饮水以减少排尿

解析：宜多饮水以达到内冲洗的效果，预防泌尿系统感染。

[单选题]患者，女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是

正确答案 ：B

窒息

解析：破伤风最典型症状是肌紧张性收缩，呈阵发的强烈痉挛。持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停甚至窒息，这是破伤风最常见的死亡原因

[单选题]患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是

正确答案 ：E

立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生

解析：床上洗发时注意观察病情，若有异常，应立即停止。

[单选题]新生儿室的室温应保持在( )

正确答案 ：C

22～24℃

解析：新生儿室的室温应保持在22～24℃。

[单选题]患者女，22岁。患阑尾炎后行阑尾切除术。术后预防肠粘连的最关键措施是

正确答案 ：D

早期下床活动

解析：术后预防肠粘连的最关键措施是早期下床活动。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/0ozre7.html