正确答案:

自身免疫性肝炎

A

题目：患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。

解析：1. AIH 的典型血清生物化学指标异常主要表现为肝细胞损伤型改变， AST 和 ALT 活性升高， 而ALP 和 GGT 水平正常或轻微升高。2. 血清免疫球蛋白：血清免疫球蛋白 IgG 和( 或) γ－球蛋白升高是 AIH特征性的血清免疫学改变之一。血清 IgG 水平可反映肝内炎症活动程度，根据题干选A正确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]补法，主要包括（ ）

补气

补血

补阴

补阳

[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

青壮年患者，有肾结核

腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应

X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

解析：1.常见症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 　　本病多数起病较缓，青壮年患者，有肾结核，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现多发性钙化灶，胃肠钡餐检查有肠结核征象时，均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[单选题]关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是

淤血性肝硬化

[单选题]某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )

安体舒通

[单选题]肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

强烈利尿

解析：肝硬化强烈利尿可导致有效循环血量下降过多，导致肝肾综合征，正确答案为D。

[单选题]早期诊断急性大出血的血液学指标为

白细胞增多

[单选题]男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

水合氯醛灌肠

解析：使用水合氯醛会加重肝性脑病。

[单选题]有关胆囊结石，哪项是正确的

可以出现梗阻性黄疸

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