正确答案:

手术探查并解除梗阻

E

题目：男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。

解析：患者经保守治疗后继续加重，应手术探查，答案选择E。经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

  • 不凝血，怀疑脾破裂

    含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

    血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

  • 解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

  • [多选题]实热证常见的症状有（ ）

  • 高热不恶寒，烦躁不宁

    口渴喜冷饮

    小便短赤，大便秘结

    舌红，苔黄干


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