[多选题]下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是

正确答案 ：ACDE

单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高

正常甲状腺在横切面上可呈蝶形

甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀

正常甲状腺在超声上呈中等回声

解析：单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高；正常甲状腺在横切面上可呈蝶形；甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀；正常甲状腺在超声上呈中等回声，以上描述正确。

[多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为

正确答案 ：ABC

症状及体征已稳定或好转者

腹膜刺激症状不明显或局限化者

起病已超过3日以上，病情无明显恶化者

解析：在给出的答案中经治疗症状改善不明显的，就需要手术探查治疗；经用少量吗啡类止痛剂即好转者，只是缓解了疼痛，对疾病的诊断和治疗没过多的帮助，不能作为非手术治疗的指征，本题答案选择ABC。

[多选题]急性胰腺炎的主要局部并发症有

正确答案 ：ACD

胰腺假性囊肿

胰腺坏死感染

胰周脓肿

解析：胰腺假性囊肿、胰腺坏死组织感染和胰周脓肿是急性胰腺炎常见的并发症，而胰腺纤维化萎缩和胰管结石形成是慢性胰腺炎的并发症。

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气结

[多选题]HLA的特征为

正确答案 ：CDE

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原

[多选题]腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑

正确答案 ：BCE

急性绞窄性肠梗阻

癌性腹膜炎

急性坏死性胰腺炎

解析：腹腔穿刺液是血性时，可能是急性绞窄性肠梗阻、癌性腹膜炎、急性坏死性胰腺炎等。

[多选题]胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）的绝对干预指征包括（ ）

正确答案 ：ABCD

PPC压迫胃十二指肠引起梗阻

PPC压迫胆总管致其狭窄或胆汁淤积

囊肿感染或出血

PPC导致胰胸膜瘘

[多选题]关于大面积烧伤的微粒植皮，正确的是

正确答案 ：AC

将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

解析：微粒皮的的扩展率高，能得到充分利用。由于微粒皮很小，数量很多，如将１平方厘米自体皮剪裁，可得到2000余粒微粒皮。当受皮面积与供皮面积之比达20:1时，每平方厘米受皮区仍可有10粒自体微粒皮。这样能节省自体皮，只需少量的自体皮就可修复广泛的创面,将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向, 对供皮区的无菌操作要求较高

[多选题]关于肝癌的描述，正确的是

正确答案 ：ADE

我国多为原发性肝细胞癌

转移性肝癌多发性的多

目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

解析：AFP是由肝癌细胞产生的，但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上，我国主要是肝细胞癌，占91.5%，多伴有肝硬化，而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。

[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

正确答案 ：ABCDE

静脉滴注5%碳酸氢钠

静脉注射10%葡萄酸钙20 ml

50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U，静脉注射

口服离子交换树脂

血液透析

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生

[多选题]脾破裂常见部位是

正确答案 ：AD

脾上极

膈面

解析：脾破裂常见部位是脾上极和膈面。

[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括（ ）

正确答案 ：ACE

妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响

急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术

老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗

解析：老年人血管多有硬化，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌，答案E描述错误。妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，一般均应手术治疗，答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿，可行保守治疗或行手术切开脓肿引流，答案C描述错误。本题答案选择ACE。

[多选题]腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（ ）

正确答案 ：BCD

暂不探查，保持引流通畅

经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置

口服造影，观察瘘口位置

解析：肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，需要做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量，行手术探查，本题答案选择BCD。

[多选题]放射性碘治疗的适应证

正确答案 ：AB

手术后复发的甲亢

年龄在40岁以上的原发性甲亢

解析：放射性碘治疗的适应证：① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者；因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，采用131碘治疗更安全，或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，病情多次复发，或对药物过敏不宜药物治疗者。⑤ 伴有严重突眼病变的患者（131碘治疗后大多数突眼程度减轻）。⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑧?甲亢伴房颤的患者。本题正确答案选择AB。

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