正确答案: 心房颤动
A
题目:患者,女性,30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高,故最常发生的是房性心律失常,尤以房颤最常见。故答案为A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某患者使用静脉留置针,在输液完毕后常规使用肝素液封管,但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括
封管的肝素液浓度过高
解析:留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲管,防止将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。一般留置3~5天,最好不超过7天。24小时连续输液者,应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有:患者血液处于高凝状态,高血压患者,留置针肢体活动过多或过少;封管液的剂量、浓度不足;封管操作不当,推注封管液速度过快,不能保证正压封管;输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底;留置时间过长等。
[单选题]新生儿出生后2~3天后,家属为其换尿布时发现大便为黄绿色,且粪水是分开的,护士给予的解释是
消化不良
解析:新生儿生长发育有赖于良好的喂养,而大便的性状能提示喂养情况,故每次更换尿布时要观察大小便次数,大便的性质,通过观察可了解消化道的情况。例如:消化不良,大便呈黄绿色,稀薄状,次数多且粪水分开。
[单选题]患者男,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是
10%葡萄糖酸钙溶液
解析:出现高血钾症状,可选用10%葡萄糖酸钙溶液对抗高血钾引起的临床症状。可增强心肌收缩力,加快心率。故选E。毛花苷丙是强心药,可增强心肌收缩力,抑制传导,减慢心率。普萘洛尔是β受体阻滞剂可减慢心率。利多卡因可治疗室性心律失常。0.5%碳酸氢钠溶液可纠正酸中毒。因此均不正确。解题关键:出现高血钾时,运用葡萄糖酸钙溶液,推注时应缓慢。
[单选题]不属于抢救物品管理的“五定”内容是
定期更换
[单选题]患者,男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分,规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是
行二尖瓣交界分离术
解析:根据病例分析,患者诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最有效的治疗是行二尖瓣交界分离术。
[单选题]患者男,70岁。患肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体:呼吸频率30次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的主要健康问题是
气体交换受损
解析:患者鼻翼扇动,发绀,故主要的健康问题为气体交换受损。
[单选题]患者,男,50岁,前列腺增生,出现急性尿潴留6小时,诱导排尿无效,应采取的措施是
导尿
解析:导尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。
[单选题]护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施,错误的是
脱皮大时可用手轻轻撕掉
解析:护士应及时评估患儿出疹情况。告知患儿及其家属应保持患儿皮肤清洁,勤换衣服,温水洗浴,尽量避免抓挠皮肤,勤剪指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染;沐浴时避免水温过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液,以免加重皮肤瘙痒感;脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱,须用消毒剪刀剪掉,以防感染。故本题选B。
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