正确答案:

头部及大血管处放置冰袋

C

题目：某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐，护士采取的最合适的降温措施是

解析：乙醇拭浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血，而此病例既要保护脑组织，又要防止出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，上消化道出血，患者需禁食，下列哪项是错误的

告知患者不可食用任何食品和水

解析：对禁食或限量饮食者，应告知患者原因，以取得配合，同时在床尾挂上标记，做好交接班。禁食患者不可食用任何食品，但可以饮水。

[单选题]患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是

吸气时腹部尽力收缩

解析：腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为(2～3)：1。

[单选题]病人不慎咬破体温计，下列处理错误的是

禁服粗纤维食物

解析：病人不慎咬碎体温计时，应立即清除口腔中的玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清水以延缓汞的吸收，病情允许可以食用粗纤维膳食，促进排泄。

[单选题]患者男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

头低足高位，头偏向一侧

解析：咯血后后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，这是窒息的表现，故选头低足高位，头偏向一侧。

[单选题]符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

呼气时间延长

解析：典型的肺气肿体征为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长。因此E正确，其他均不符合慢性阻塞性肺气肿的体征特点。

[单选题]患者，女，48岁。住院期间，同意并参加了一项护理研究。研究结束后，项目的主管部门对该研究项目进行审查时，需护士提供患者的有关资料，下列哪项资料不可提供

患者的家庭住址

解析：在下列情况下护士可向获得授权的人提供患者的个人资料：①患者签署知情同意书；②患者患有传染性疾病，会威胁他人和社会的健康；③患者的资料仅用于教学和科研，但不会公开患者的姓名；④法律诉讼需要患者资料。护士可向项目的主管部门提供患者签署的知情同意书、与研究有关的患者的治疗信息、疾病信息与医疗费用，但不能公开患者的家庭住址。

[单选题]新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的

经常翻身，防止肺部淤血

解析：新生儿颅内出血的护理：密切观察病情，降低颅内压，保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，尽量减少对患儿的移动和刺激，所以A、B、E正确，D错误；合理用氧，防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中毒，维持体温稳定，故C正确。本题选D。解题关键：新生儿颅内出血的护理，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，防止加重颅内出血。

[单选题]患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

脑疝

解析：在脑血管病的急性期，由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。脑疝病人的生命体征会紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡。

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