正确答案:

碳酸氢钠

C

题目：患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml，输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

解析：溶血反应：是输血中最严重的反应。轻者难与发热反应鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸；重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。一旦发生溶血反应，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保留余血，核对血型，重做交叉配血实验；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

意识

解析：慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

[单选题]健康人每日的食盐摄入量不超过

6g

解析：世界卫生组织推荐，健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6g。

[单选题]小儿出生时即存在，出生后3～4个月消失的神经反射是

觅食反射

解析：出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。迈步反射生后2～3个月消失，握持反射生后3～4个月消失，拥抱反射生后3～6个月消失，颈肢反射生后5～6个月消失，觅食、吸吮反射生后4～7个月左右完全消失。

[单选题]椎动脉型颈椎病的主要症状是

眩晕

解析：椎动脉型颈椎病最主要的症状是眩晕。

[单选题]患儿，2岁，护士为其臀部肌内注射。操作方法正确的是

选择臀中肌、臀小肌做注射

解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射。

[单选题]关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是

双手交叉相握于胸前

解析：护士坐在椅子上，应该左进左出，从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍微侧头，顺左眼余光，抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的1/2-2/3.

[单选题]下列药物中没有升压作用的是

阿托品

解析：阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

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