正确答案: 胰体尾癌
B
题目:病例摘要:男性,70岁,反复上腹痛3个月,无寒战、发热,体重下降,食欲缺乏。体格检查:无黄疸,左上腹部扪及肿块,无明显触痛,无腹腔积液,胃镜(-),B超检查胆系(-),血糖正常,大便隐血(-)。
解析:胰头癌最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦,其中最主要的是黄疸呈进行性加重,其B超检查可显示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张,胰头部占位。壶腹癌在术前诊断,包括化验及影像学检查与胰头癌基本相同,ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。本题给的描述中不符合上述两种癌的表现,考虑诊断胰体尾癌,答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
[多选题]感染性休克的处理原则为
控制感染
纠正酸中毒
补充血容量
[多选题]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。进一步检查应包括
血常规和肝功能
CT检查
胃镜检查
上消化道造影
AFP
[多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因
对侧输尿管口狭窄
对侧输尿管口关闭不全
膀胱挛缩
解析:膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全",膀胱内压升高,导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流,引起对侧肾积水。
[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
多源性期前收缩
代偿间歇
联律间期
单源性期前收缩
频发性期前收缩
解析:原发性甲亢 最常见,甲状腺对称性肿大,同时伴甲亢。
[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[多选题]便秘的病因有( )
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[多选题]肝移植术后胆道并发症发生的原因包括
供体热缺血时间过长
供体冷缺血时间过长
胆道血供损伤
ABO血型不合
术后早期肝动脉血栓形成
解析:在给出的答案中均是肝移植术后胆道并发症发生的原因。
[单选题]咯血的病变部位在( )
肺
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