正确答案:

胰体尾癌

B

题目:病例摘要:男性,70岁,反复上腹痛3个月,无寒战、发热,体重下降,食欲缺乏。体格检查:无黄疸,左上腹部扪及肿块,无明显触痛,无腹腔积液,胃镜(-),B超检查胆系(-),血糖正常,大便隐血(-)。

解析:胰头癌最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦,其中最主要的是黄疸呈进行性加重,其B超检查可显示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张,胰头部占位。壶腹癌在术前诊断,包括化验及影像学检查与胰头癌基本相同,ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。本题给的描述中不符合上述两种癌的表现,考虑诊断胰体尾癌,答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍

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  • 解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。

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  • 外感寒热之邪

    内伤饮食情志

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    气血不足


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    ABO血型不合

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  • 解析:在给出的答案中均是肝移植术后胆道并发症发生的原因。

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