[单选题]静脉注射推注药物时，不正确的做法是

正确答案 ：B

快速推注药液

解析：推注药物时速度应缓慢。

[单选题]为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是

正确答案 ：E

引流管持续负压吸引

解析：引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。

[单选题]新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是

正确答案 ：E

溶血症

解析：根据题干，患儿生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，可能的诊断为溶血症。1.新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。2.生理性黄疸：新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现。3.先天性胆管阻塞：是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患，发生时间与胆道闭锁程度有关。4.颅内出血：不会表现出黄疸。5.败血症：反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛。

[单选题]患者，急性高热、面色苍白，出血。最能提示患者为急性白血病的是

正确答案 ：D

胸骨疼痛

解析：肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现，其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生，因此选D。

[单选题]患者，女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是( )

正确答案 ：B

保持呼吸道通畅

解析：抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。首要的急救措施是保持呼吸道通畅。

[单选题]关于胸膜的描述错误的是

正确答案 ：D

两侧胸膜腔通过肺根互相交通

解析：脏胸膜与壁胸膜在肺根部相互移行，形成胸膜腔。胸膜腔呈负压，左右各一，密闭。内含少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。故D.两侧胸膜腔通过肺根互相交通是错误的，其他选择均正确。故答案为D。

[单选题]患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是

正确答案 ：B

每小时尿量

解析：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，故对于全身大面积烧伤患者，护士应重点观察尿量，以判断血容量是否充足，及时发现休克征象。故本题选B。解题关键：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

[单选题]提示左心衰的临床表现是

正确答案 ：E

交替脉

解析：提示左心衰的临床表现是交替脉。

[单选题]水痘的主要传播途径是

正确答案 ：C

飞沫传播

解析：水痘病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触水痘疱疹液传播。故选C。

[单选题]患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是

正确答案 ：E

术后1周

解析：乳腺癌术后锻炼时间：1、术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。2、术后3天活动肘关节，但避免外展。3、术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。4、术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。5、术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。故手指爬墙、肩部功能锻炼的时间为术后一周。

[单选题]患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻

正确答案 ：D

腹腔穿刺抽出血性液体

解析：腹腔穿刺抽出血性液体提示肠管存在血运障碍，即提示绞窄性肠梗阻。

[单选题]患者女，27岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于

正确答案 ：D

被洞悉感

解析：被洞悉感又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的，则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。故选D。

[单选题]某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了

正确答案 ：B

尸斑

解析：患者死亡3小时后，腰背部出现暗红色条纹说明尸体出现了尸斑。1.尸斑：又称死后的青紫色，或死后的坠积性充血，这是因血液循环停止后，重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张，在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后，小血管内的血并不会凝固，但六至八小时后，组织会因溶血而有永久性的变色。2.尸冷：人死后产热停止，尸体热向周围环境放散，直到与环境温度相同。3.尸僵：一般是死后1-3小时出现,4-6小时扩散到全身,12-16小时发展到高峰,24小时后尸僵减弱,肌肉会变软,叫尸僵缓解。4.尸体腐败：尸体在细菌的作用下，皮肤表面出现腐败绿斑、腐败水泡。故答案为B。

[单选题]心力衰竭加重最多见的诱因是

正确答案 ：A

呼吸道感染

解析：感染，尤其是呼吸道感染和感染性心内膜炎是心力衰竭较为重要的诱因。心律失常，特别是心室率快的房颤和其他快速性心律失常，都是心力衰竭的重要诱因。

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