[单选题]患者，女性，78岁，身高162cm，体重41kg，以腹痛待查收入院。现意识清楚，但生活基本不能自理。护士行口腔护理时发现其口腔黏膜充血糜烂，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正确的是

正确答案 ：E

3%过氧化氢溶液漱口

解析：表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，易拭去，符合溃疡性口腔炎的特点。而非鹅口疮，因为鹅口疮的假膜为白色或灰白色乳凝块样物，不易拭去。溃疡性口腔炎可用3%过氧化氢溶液清洗溃疡面。

[单选题]下列病症中的临床表现，可见阶段性遗忘的是

正确答案 ：D

癔症

解析：常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘，病人常不能回忆某一段时间的生活经历，甚至否认既往的生活和身份。有时连整个生活经历被遗忘称全部遗忘。持续时间可长可短，有时在暗示情况下能记起遗忘的部分。

[单选题]患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是

正确答案 ：C

避免屏气用力

解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。故正确答案选C。

[单选题]大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是

正确答案 ：C

低血容量性休克

[单选题]护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的

正确答案 ：E

工作程序

解析：护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的一种工作程序。

[单选题]患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是

正确答案 ：C

豆制品

解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血及其他含铁丰富的食物或药物。

[单选题]造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括

正确答案 ：A

胎盘剥离不全

解析：子宫收缩乏力若胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着处的子宫壁血窦而流血过多，是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。子宫收缩乏力可由产妇的全身因素，也可由子宫局部因素所致。①全身因素：产妇精神过度紧张，产程时间过长或难产，造成产妇体力衰竭；临产后过多使用镇静剂、麻醉剂；产妇合并急慢性的全身性疾病。②局部因素：A.子宫过度膨胀：如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、巨大儿、巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。B.多产妇：反复妊娠分娩，子宫肌纤维受损，结缔组织相对增多。C.子宫肌层水肿：如妊娠高血压综合征或严重贫血。D.子宫肌纤维发育不良：如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌层正常收缩。E.胎盘影响：如前置胎盘附着子宫下段，子宫肌层被动收缩的部分不易缩复。胎盘早剥，蜕膜坏死出血，子宫肌层渗血，胎盘后血肿。F.膀胱、直肠过度充盈：子宫夹持在膀胱与直肠之间，影响宫缩。

[单选题]患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是

正确答案 ：B

血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢

解析：患者昏迷后清醒，可以主诉头痛，说明患者处于Ⅱ代偿期（此期意识模糊，浅昏迷，血压增高，脉搏缓慢，呼吸深长），颅内压升高分为四期，Ⅰ;正常Ⅲ:昏迷或深昏迷期，血压逐渐下降，主要表现为脉搏不规则，逐渐增快，转为潮式呼吸。Ⅳ衰竭期，血压下降（呼吸先停）。库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高，脉搏减慢、脉压增大，

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于

正确答案 ：C

三级

解析：心功能不全统一采用NYHA标准，依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走，洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]冶疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是

正确答案 ：C

给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应

解析：激素替代治疗是给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应。

[单选题]患者女，22岁。因误服敌百虫引起农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是

正确答案 ：B

1:20000高锰酸钾

解析：洗胃彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，直至洗清为止。由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃。

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