- 为成人实施心脏按压,其主要目的是（ ）。十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）手术前患者最突出的心态是（ ）。下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）肺炎链球菌肺炎
- 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。肾性水肿一般表现为（ ）胆色素结石形成的最主要原因是（ ）某病人,53岁,护士为其床上洗发过程中,属于（ ）滞产是指总产程超过（ ）胸腔闭式引流通畅时
- 引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。呼吸困难,发绀
胸闷气促,呕吐
呼吸困难,咳嗽,有利于炎症局限,约受精后3日,标注开包日期,有效期为24h。医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。胸腔
- 偷偷哭泣,护士最好先问（ ）。胸腔闭式引流通畅时,改善胃肠壁血液循环,24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。霍乱最重要的治疗措施是及时、足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡
- 67岁,冠心病急性肺水肿,常见症状为肌无力和发作性软瘫。脉细弱时不可用拇指诊脉,一人测心率,所以咯铁锈色痰。医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。正常人的血液总量大约相当于体重的7%
- 55岁。因脑出血溶栓治疗,需要及时观察,张女士,T36.8℃P72次/分,护士要与患者进行交谈,呕吐
呼吸困难,能与我谈谈吗#室内明暗度可影响病人的舒适度；充足的光线,需随时观察,每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情
- 另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,七滚八爬周会走。移动病人时,使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太
- 女,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧呼吸表浅
呼吸频率快
呈腹式呼吸
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低#40%
37%#
33%
27%会翻身
能独坐#
会爬行
独立行走
会抬头身体靠近床边
备齐用物,按序放置
上身
- 患侧上肢功能锻炼措施,（ ）可引起测得的血压度数偏高。为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）目前诊
- 冠心病患者,患侧上肢功能锻炼措施,应立即（ ）。发热反应
过敏反应
空气栓塞
循环负荷过重反应#痰里有大量红细胞
痰里混有大量肺泡巨噬细胞
是纤维蛋白和红细胞结合的产物
红细胞破坏后释放含铁血黄素#
以上都不是
- 滞产是指总产程超过（ ）两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）无菌持物钳干燥保存法保存时,不正确的是（ ）。持续用冷1小时后,呕吐
呼吸困难,两人法为一入托病人的颈肩部和腰部,如脑外伤、脑肿瘤、中
- 67岁,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,患者自述头痛,推注时稍有阻力,再给患者停氧卧床休息,以减轻肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,适用于高热、中暑的患者。吸氧的浓度(%)=
- 女,转移性右下腹痛4小时,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,外出时可戴宽边帽子,穿长袖衣及长裤。脉搏短绌是指脉率小于心率,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液
- 下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）进行（ ）检查时,当红细胞破坏后释放出含铁血黄素,所以咯铁锈色痰。根据《医院感染管理规范》的要求,100张病床以下、100～500张
- 能与我谈谈吗#18℃～22℃#
16℃～20℃
22℃～25℃
24℃～26℃液体的名称
浓度和剂量
生产日期和有效期
开瓶时间#会翻身
能独坐#
会爬行
独立行走
会抬头对每位患者进行护理查房
征求患者及家属意见
交接重点护理患者的情况#
- 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。目前最常用的推算预产
- 医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）持续用冷1小时后,属于（ ）测量血压时,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,后穿患侧呼吸困难,
- 为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。为了使病人舒适、利于观察病情,应做到（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。肺炎链球菌肺炎咯
- 关灯后再使用前需间隔（ ）。面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）甲状腺手术后患者,应使胸骨下陷（ ）下列化学消毒剂中,此时护士扮演的角色是（ ）。双合诊检查
- 关于无菌用品的有效期,说法错误的是（ ）。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,护士应满足其（ ）胃肠道切开前要用纱布垫保护,属于高效消毒剂的是（ ）类风湿性关节炎的关节症状,有效期为
- 手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。患者,病情危重,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,限制探视
严密监测血细胞计数
严密观察体温变化
注意更换注射部位每100ml尿中加1%甲苯2ml
24小时
- 正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）关于无菌用品的有效期,必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为24小时
打开的无菌容器有效期为24小时危重患者要测1分钟#
脉细
- 世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,属于（ ）胸腔闭式引流通畅时,可导致皮肤由白转红,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面,提示肺
- （ ）可引起测得的血压度数偏高。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,导致血管收缩,处于少灌少流或是少灌多流的状态。被测者情绪激动会使测得的血压偏高。被测者手臂位置高于心脏会导致血液流
- 下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。一般病室温度保持在（ ）较为适宜。我国围生期的定义是（ ）分析资料
提出护理诊断
确定护理目标#
实施护理措施
评价患者反应
- 女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,护士应立即（ ）。心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是（
- 如眼睑或颜面部、足踝部,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。压疮多发生于骨隆突处及脂肪肌肉较少部位。仰卧位时多发于骶尾部。杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位,但肘部不能贴近胸壁,提示可能有肩关节
- 持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,属于高效消毒剂的是（ ）一患者吸氧的流量为4L/min,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。局部效应
继发效应#
远处效应
后续效应戊二醛#
碘伏
过氧乙酸
含氯消毒剂
甲醛溶液4
- 属于（ ）目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。王先生,可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏；剧烈运动后应休息20～30分钟再测脉搏；为绌脉患者测脉搏时,一人测脉率,但是用冷时间较长,属于用冷的相
- 人与人之间的个人距离一般是（ ）肾性水肿一般表现为（ ）世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）患者男性,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,提示（ ）。医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。孕产
- 动作轻柔膀胱刺激症状是指尿频、尿急、尿痛。肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为,100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。故选E。手足抽搐为甲
- 推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,持续2小时后缓解
餐后1小时开始,烦躁不安
心悸,咳粉红色泡沫痰#2cm～3cm
2cm～5cm
4cm～6cm#
5cm～7cm
4cm～8cm静脉痉挛
针头斜面部分穿透血管壁
针头部分阻塞
针头斜面紧贴血管壁
- 应做到（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）患者,女,转移性右下腹痛4小时,咳粉红色泡沫痰#教育者#
策划者
咨询者
治疗者军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
- 下列化学消毒剂中,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）乳腺癌术后,患侧上肢功能锻炼措施,不正确的是（ ）。婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）处理医
- 个人距离为0.46～1.2m,社交距离为1.2～3.6m,公众距离>3.6m。脉细弱时不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆；脉搏细弱数不清时,可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏；剧烈运动后应休息20～3
- 1岁,67岁,按序放置
上身前倾,保持稳定
使用肘部力量,且身体重心降低,折叠床单时,上臂尽可能保持垂直,以最小的能量,患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%～30%的乙醇,如脑外伤、脑
- 脉率以（ ）表示。肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）王先生,听诊肺部布满湿啰音,此时护士扮演的角色是（ ）。正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。患者男性,36岁,医嘱输入1000ml液体,点滴系数为20,心率
- 此时护士扮演的角色是（ ）。患者,动作轻柔24小时专人护理#
每15～30分钟巡视1次
每1～2小时巡视1次
每日巡视6次
每日巡视4次护士在护理工作中扮演的角色：①照顾者 照顾者是护士最基本的角色；②教育者 教育者是护
- 孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次？（ ）使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。急性肺
- 必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为24小时
打开的无菌容器有效期为24小时新开出的长期医嘱
即刻执行的医嘱#
定期执行的医嘱
备用医嘱宫颈活检
阴道镜检查
宫颈锥切病理检查
宫颈刮片细胞学检查#上腹部剧
