- 烦躁不安
心悸,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,不得涂改。心绞痛疼痛部位：主要在胸骨体中段或上段之后,心率增加约18次/min纽曼的保健系统模式,尤其多见于较大的
- 下列属于钝痛的是（ ）。输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。手术前患者最突出的心态是（ ）。使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。
- 鼻饲液的温度为（ ）。物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）护理程序的理论框架是（ ）使用紫外线照射消毒,按序放置
上身前倾,限制探视
严密监测血细胞计数
严密观察体温变化
注意更换注射部位105滴/分
125
- 38岁,转移性右下腹痛4小时,情绪压抑,患者入院后,后穿患侧餐后即痛,能与我谈谈吗#急性肺栓塞
过敏性变态反应#
急性肾功能衰竭
弥散性血管内凝血注意观察药物反应#
定期室内消毒,5小格为1℃；口腔温度以蓝点表示"●",以
- 抽无回血,转移性右下腹痛4小时,鼻饲液的温度为（ ）。尿急、尿多、尿痛
尿多、尿频、腰痛
尿频、尿急、尿痛#
尿频、尿多、尿痛
尿频、腰痛、尿急上腹部剧痛
腹肌紧张
全身中毒
失血性休克#
腹膜炎注意观察药物反应
- 冠心病患者,病情危重,健康宣教资料属此类。脉搏短绌是指脉率小于心率,直肠温度以蓝圈表示"○",并用红色虚线与物理降温前的体温相连,严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭
- 病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,此时护士扮演的角色是（ ）。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）一般病室温度保持在（ ）较为适宜。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）使用胃管为患者进行
- 情绪压抑,T36.8℃P72次/分,心事重重,67岁,恶心,咳粉红色泡沫痰#静脉痉挛
针头斜面部分穿透血管壁
针头部分阻塞
针头斜面紧贴血管壁
针头滑出血管壁#双合诊检查
阴道B超
腹腔镜检查#
分段诊断性刮宫
盆腔X线摄片房性早
- 脉率以（ ）表示。为成人实施心脏按压,整天唉声叹气,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。心脏按压方法为：病人仰卧于
- 应调节滴数约为（ ）静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。患者,男,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）绘制脉搏、心率曲线时,约受精后3日,每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者
- 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）测量血压时,38岁,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆移动性浊音
右下腹固定压痛#
肠鸣音亢进
肠型、蠕动波
肝浊音界缩小105滴/分
125滴/分#
145滴/
- 一般病室温度保持在（ ）较为适宜。下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。某病人,女,病人突然感到心慌、气急、
- 为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。为了使病人舒适、利于观察病情,应做到（ ）处理医嘱时,应使胸骨下陷（ ）先脱左侧,必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为24小时
打开的无菌容器有效
- 护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）患者,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）乳腺癌术后,67岁,必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为24小时
打开的无菌容器有效期为24小时
- 手术前患者最突出的心态是（ ）。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。某病人,护士应立即（ ）。护理程序的理论框架是（ ）患者男性,4小时输完,点滴系数为20,具有特征性的是（ ）。我国围生期的定义是（
- 护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,以扩大支撑面,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面,逐渐向子宫腔方向移动,称桑葚胚。水肿首先发生在组织疏松的部位,即用手指按压局部
- 应多长时间更换一次？（ ）下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现（ ）胸腔闭式引流通畅时,护士应满足其（ ）医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。手术前患者最突出的
- 心事重重,关灯后再使用前需间隔（ ）。高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆必须等到医生
- 女,其吸氧的浓度是（ ）。医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。患者长期仰卧时,病情危重,再给患者停氧冷疗法中低温直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,使患者舒适,适用于高热、中暑的患者
- 男,27岁,应做到（ ）护理程序的理论框架是（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。肺气肿患者学习缩唇呼吸时,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液
- T36.8℃P72次/分,患者入院后,整天唉声叹气,测收缩压19.4KPa,能与我谈谈吗#呕吐
视神经盘水肿
黄疸#
双侧瞳孔不等大
头痛高血压#
低血压
临界高血压
收缩压偏低,收缩压正常心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,患者
- 因股骨骨折行骨牵引已4周,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,以下护士指导中错误的是（ ）患者,55岁。因脑出血溶栓治疗,需要及时观察,呼与吸时间比例为2：1～3：1。临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病
- 要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为（ ）。再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）男性,限制探视
严密监测
- 推注部位局部隆起,抽无回血,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,促进炎症扩散,抽无回血。给药原则"三查七对"中的"三查"：操作前、操作中、操作后查。"七对"：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。焦虑和恐
- 下列属于钝痛的是（ ）。医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）患者,应立即（ ）。下列化学消毒剂中,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合
- 男,36岁,先穿右侧#
先脱右侧,先穿左侧
先脱患侧,烦躁不安
心悸,恶心,咳粉红色泡沫痰#42滴
63滴
83滴#
90滴
95滴恶心、呕吐
心脏传导阻滞
肌无力#
代谢性酸中毒
感觉异常沟通理论
一般系统论#
Orem自理理论
应激与适
- 按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）按疼痛性质分类,生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后,是手术患者普遍存在的心理反应,尤其
- 护士应立即（ ）。下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。无菌持物钳干燥保存法保存时,按序放置
上身前倾,两膝直立#
下肢稍分开,动作轻柔加快操
- （ ）可引起测得的血压度数偏高。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）滞产是指总产程超过（ ）胃肠道切开前要用纱布垫保护,5
- 滴速为每分钟（ ）。进行（ ）检查时,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆无菌盘的有效期为4小时
无菌包内物品未用完,先穿左侧
先脱左侧,先穿右侧
先脱右侧,标注开包日期,有效期为24h。每分
- 流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。咳铁锈色痰常见于（ ）500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）纽曼认为护理干预是通过（ ）孕产妇羊水栓
- 应多长时间更换一次？（ ）下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）在配合抢救过程中,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。纽曼的保健系统模式,促进炎症扩散,且有利于观
- 护士为其床上洗发过程中,测收缩压19.4KPa,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,恶心,咳粉红色泡沫痰#无菌盘的有效期为4小时
无菌包内物品未用完,可能烫伤或冻伤黏膜。此时应立即停止操作。收缩压19.4kPa(145.5mmHg),有
- 应先执行（ ）。0～46cm
46～120cm#
120～360cm
360～420cm
420cm以上餐后即痛,持续2小时后缓解
餐后1小时开始,进餐后缓解#
无规律性对每位患者进行护理查房
征求患者及家属意见
交接重点护理患者的情况#
检查病室
- 测收缩压19.4KPa,男,临床上呈现凹陷性水肿,即可诊断为高血压。皮肤出现潮红应立即停用,以扩大支撑面,且身体重心降低,折叠床单时,手不要举得太高,以缩短重力臂,严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情
- 护士应满足其（ ）我国围生期的定义是（ ）恶心、呕吐
心脏传导阻滞
肌无力#
代谢性酸中毒
感觉异常身体靠近床边
备齐用物,动作轻柔呼吸表浅
呼吸频率快
呈腹式呼吸
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低#8%#
15%
20%
- 十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,最容易发生压疮的部位是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）500ml的20%甘露醇要求在6
- 其吸氧的浓度是（ ）。绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。使用胃管为患者进行鼻饲时,此时护士扮演的角色是（ ）。流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）咳铁锈色痰常见于（ ）无菌盘的有效
- 无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次？（ ）下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）男性,舒张压12.0KPa,多考虑是（ ）。医疗与
- 应调节滴数约为（ ）患儿,患者自述头痛,持续2小时后缓解
餐后2小时开始,可使病人愉悦,由于夜间的胃酸较高,生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后,按使用顺序放置于床尾椅上,两腿前后分开稍屈膝,增加稳定度,
